Врач-эксперт

1. Экспертиза качества медицинской помощи (КМП)

• Аудит медицинской документации: Систематическая проверка медицинских карт (в МИС Damumed, КМИС и др.) на предмет соблюдения клинических протоколов диагностики и лечения, утвержденных МЗ РК.

• Выявление дефектов: Оценка обоснованности назначений, правильности и своевременности постановки диагнозов, объем и полнота проведенных обследований и лечения.

• Экспертиза летальных исходов и сложных случаев: Участие в работе лечебно-контрольных комиссий (ЛКК), анализ причин расхождения диагнозов (поликлинического/стационарного и патологоанатомического).

2. Работа с обращениями и жалобами (СППиВА)

• Разбор жалоб пациентов: Рассмотрение обращений граждан по принципу «здесь и сейчас» для урегулирования конфликтов на уровне клиники без привлечения внешних органов.

• Служебные расследования: Проведение внутренних проверок по фактам нарушений медицинской этики, деонтологии или дефектов оказания медпомощи.

• Обратная связь: Анализ анкетирования пациентов, подготовка ответов на официальные запросы и обращения в ИС «e-Otinish».

3. Контроль взаимодействия с ФСМС и МФК

• Предотвращение финансовых санкций: Проверка реестров оказанных услуг до их отправки в Фонд социального медстрахования (ФСМС) для исключения отказов в оплате («снятий»).

• Анализ причин дефектов: Оценка причин, по которым ФСМС или Комитет медфармконтроля применили штрафные санкции, и разработка мер по их устранению.

• Сопровождение внешних проверок: Взаимодействие с государственными инспекторами и экспертами во время внешнего аудита.

4. Разработка мер по управлению рисками

• Разработка индикаторов качества: Внедрение и мониторинг внутренних индикаторов безопасности и качества медицинских услуг.

• Выработка рекомендаций: Подготовка предложений для главного врача по депремированию или дисциплинарным взысканиям в отношении сотрудников, допустивших грубые нарушения, а также по обучению персонала.

• Инструктаж врачей: Проведение семинаров и разборов клинических ошибок для врачебного состава поликлиники/стационара.

Условия работы:

• График: 5/2
• Нагрузка: Высокая психологическая нагрузка, необходимость принятия быстрых решений.
• Обучение: Необходимость регулярного повышения квалификации. Требования:

• Образование: Высшее медицинское образование по клинической специальности или «Общественному здравоохранению».

• Сертификат: Сертификат специалиста в области здравоохранения (по основной специальности и/или по направлению «Независимая экспертиза» / «Общественное здравоохранение»).